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据美国学院发布的临床实践指南，对于有症状、影像学、中度至重度髋关节或膝关节骨关节炎或骨坏死的患者，不应为了寻求额外的非手术治疗而延迟全关节置换术 (TJA)风湿病学和美国髋关节和膝关节外科医生协会。
来自纽约市特殊外科医院的医学博士 Susan M. Goodman 及其同事对文献进行了回顾，以针对患者预后(包括疼痛、功能、感染、住院)提出关于髋关节和膝关节置换术最佳时机的建议以及患有有症状、放射影像学、中度至重度髋关节或膝关节骨关节炎或骨坏死的患者，他们在之前尝试过非手术治疗后决定接受择期髋关节或膝关节置换术。
作者建议医生和患者共同决策，考虑独特的风险和收益，以便决定何时进行 TJA。有条件的建议包括不要延迟 TJA 以寻求额外的非手术治疗;延迟 TJA 以实现尼古丁戒断或减少;延迟 TJA 以改善糖尿病患者的血糖控制;并没有因为肥胖而推迟手术，而是鼓励减肥。
“没有证据表明延迟任何研究的额外非手术治疗的手术，包括物理治疗、步态辅助、口服抗炎药或注射，会导致改善结果，并可能给患者带来负担而没有明显的好处，”古德曼在一份报告中说。陈述。
